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北大医学女博士健康说原创美文第1052期

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今天科普，我们来聊高血压调治十法中的第二种证型：湿停中焦导致的饮停心下证高血压的中医治法治方。

如果湿浊内停中焦导致高血压，常见症状以头昏目眩为主，可能会突然呕吐，心下痞满，，心悸，舌淡苔白腻或白滑，脉弦等。

这种证型多见多年高血压患者，其病机为湿浊内停中焦，脾胃运化不利，清阳不升，浊阴不降，常辨证为饮停心下证高血压。

既然饮停中焦，治法则应化饮除湿，方用先半夏加茯苓汤，组方：清半夏、生姜、茯苓。

看，经方治疗饮停心下证高血压，简单三味药， 药简力专。

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小半夏加茯苓汤，方出自医圣张仲景所著的《金匮要略》，原经文如下：

卒呕吐，心下痞，隔间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主治。

水饮停阻心下的病机是湿浊中阻中焦，脾胃健运失司，清阳不升，浊阴不降，营养不能充分濡养清窍，从而出现头晕目眩。

因为脾胃升降失司，所以或出现呕吐。饮停中焦，则心下痞满。

在这种高血压的根本原因在于水湿内停中焦，核心病机还是脾胃气虚运化不及所致。

因此，针对脾胃运化失司，水饮内停中焦，适宜用小半夏加茯苓汤调治。方中半夏辛温平，可消痰除湿，降气消痞。茯苓性味甘淡平，既能益气补脾，还能祛湿，导湿下行而出。生姜辛温，温中和胃止呕降逆。

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小半夏加茯苓丹，简单三味药，就能起到化饮祛湿，益气健脾，脾升胃降，则清阳可濡养头目，则头晕目眩自除。

加减使用方法：

如果出现水肿，小便不利，脐下动悸，吐涎沫而头眩，气短咳嗽，口渴，就把小半夏加茯苓汤合五苓散，强化祛湿通阳的效果。

如果存在胸中闷痛，气短，喘息咳唾，舌苔白腻，脉弦沉，再加用瓜蒌薤白白酒汤调理，效果就很好。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2021年第2期《环球中医药杂志》代爽等文章《中医辨证治疗高血压十法十方》

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